1. Perspective de santé développementale
La période des 2 000 premiers jours de la vie, de la conception à l’âge de cinq ans, est une période de croissance cognitive, sociale, affective et physique époustouflante dans laquelle sont entamées les futures trajectoires développementales. Ces trajectoires développementales sont les trajets particuliers que les individus suivent de la conception à la mort.
La perspective de santé développementale du développement de la petite enfance est axée sur le « tableau d’ensemble » du développement humain. Elle souligne le rôle important que jouent les expériences en bas âge dans la santé et le bien-être des individus et des populations tout au long de leur vie. Elle combine la perspective développementale psychologique plus traditionnelle avec une perspective de santé de la population, et nous aide à comprendre la façon dont les gènes, la biologie et les environnements interagissent pour façonner les résultats développementaux des enfants, des adultes et des populations entières.
Quelques « grandes » questions sur la santé développementale :
- De quelle façon les expériences de la petite enfance nous touchent-elles pour les années à venir? Quels principaux facteurs sont moteurs de changement?
- Pour quelles raisons les expériences vécues en bas âges sont-elles considérées comme des déterminants sociaux de la santé, de l’apprentissage et du comportement?
- Quelles sont les répercussions de la pauvreté infantile?
- Comment pouvons-nous réduire les iniquités au sein des sociétés et entre celles-ci, particulièrement pour les enfants?
La vidéo qui suit résume la perspective de santé développementale. Les propos des chercheurs, des experts et des membres de la communauté, accompagnés d’images d’enfants et de familles venant de partout dans le monde, expliquent les raisons pour lesquelles la petite enfance est une période aussi importante; non seulement pour optimiser la vie des individus, mais aussi pour renforcer la santé et la prospérité de la population.
Qu’est-ce qui vous a interpellé dans cette vidéo?
Pouvez-vous donner trois raisons qui expliquent pourquoi le fait de mettre l’accent sur le développement de la petite enfance pourrait être la clé pour la prospérité future des nations?
Comment cette vidéo pourrait-elle vous être utile dans votre travail?
Daniel Keating, Ph. D. et professeur à l’Institute for Social Research de la University of Michigan, a inventé le terme « santé développementale ». Dans la prochaine vidéo, il définit la santé développementale et explique pourquoi il est important que les gens qui travaillent avec de jeunes enfants comprennent ce concept.
Dans notre travail de tous les jours, beaucoup d’entre nous œuvrant dans le domaine du développement de la petite enfance avons tendance à nous concentrer sur les enfants et les familles de façon individuelle; toutefois, la perspective de santé développementale consiste en une réflexion à l’échelle des populations. Les populations sont de grands groupes de gens. La population d’un quartier, d’une ville ou d’un pays se rapporte au groupe de personnes demeurant au sein de ces limites. La plupart des sociétés visent à avoir une population forte et en bonne santé.
Dans la vidéo suivante, feu Clyde Hertzman, Ph. D. et directeur fondateur du programme Human Early Learning Program (HELP) à la University of British Columbia, explique ce que signifie la santé de la population dans le contexte du développement de la petite enfance.
Hertzman explique ensuite la signification de la santé développementale et donne quelques exemples de facteurs pouvant changer les choses.
Songez à votre propre communauté. Existe-t-il des populations dans votre ville, votre région ou votre pays qui se portent beaucoup mieux que d’autres?
Quels sont certains facteurs particuliers pouvant expliquer ces différences?
Quels facteurs pourraient être des obstacles au développement sain des enfants?
Est-ce que votre travail soutient la santé développementale? Comment?
La notion de santé développementale est fondée sur une perspective du développement de la petite enfance qui s’étend sur toute la durée de la vie. C’est ce qu’explique Maureen Black, Ph. D. et professeure de pédiatrie à la University of Maryland, dans la vidéo qui suit.
Il est important que nous réfléchissions à la définition de « bien-être de l’enfant », tout en gardant le concept de santé développementale à l’esprit. Le bien-être de l’enfant ne se limite pas à l’absence de problèmes. Le bien-être de l’enfant est un terme générique qui englobe l’apprentissage, le comportement et la santé de l’enfant. L’accent est mis sur les forces qui favorisent la capacité d’un enfant de s’épanouir dans tous les aspects de la vie, soit physique, socioaffectif et cognitif.
Le Canada est un pays extrêmement diversifié sur le plan social, se composant de peuples autochtones, d’une importante minorité de francophones et de nombreuses personnes d’autres régions du monde. Des 35 millions de résidents du Canada, 20 % sont nés à l’étranger, provenant majoritairement de l’Asie, de l’Afrique, de l’Amérique latine et du Moyen-Orient (Centre mondial du pluralisme, 2017). Prenez l’exemple des différentes populations présentées dans la prochaine vidéo portant sur les programmes de ressources familiales. Malgré leurs différences, les membres de ces communautés partagent des valeurs communes.
Pourquoi est-il important pour les communautés d’offrir des centres où les gens ont l’occasion de s’intégrer et de se sentir accueillis?
De quelle façon cela profite-t-il aux enfants?
L’isolement social est-il un problème dans votre communauté?
Le programme laisse entendre que toutes les communautés, peu importe leur composition sociale ou économique, gagnent à offrir des centres de programmes de ressources familiales. Qu’en pensez-vous?
Objectifs de santé développementale mondiaux
La communauté mondiale s’est réunie deux fois dans le cadre de rassemblements des Nations Unies pour établir des objectifs de santé développementale mondiaux. Il s’agissait d’abord des Objectifs du millénaire pour le développement (2000-2015), qui consistaient en huit vastes objectifs, allant de l’élimination de la pauvreté à l’éradication du VIH/SIDA, en passant par l’établissement d’une éducation primaire universelle. Ces objectifs ont fourni un plan de développement pour tous les pays, mais leurs résultats ont été mitigés.
L’ère des Objectifs du millénaire pour le développement a pris fin en 2015. À ce moment, la communauté internationale s’est de nouveau réunie et a établi les 17 objectifs de développement durable (2015-2030). C’est ce qu’explique Zulfiqar Bhutta, Ph D., directeur fondateur du Centre of Excellence in Women and Child Health à la Aga Khan University et premier président de la chaire Robert Harding pour la santé mondiale des enfants à l’Hospital for Sick Children à Toronto, dans la prochaine vidéo.
Cliquez sur chacune des images dans le lien suivant afin d’en apprendre davantage sur chacun des objectifs du développement durable. Une avancée extraordinaire, saluée mondialement par les défenseurs de la petite enfance, est que ces objectifs sont explicitement axés sur le développement de la petite enfance. Voir l’objectif 4 pour plus d’information.
Les objectifs de développement durable font assurément partie de la perspective de « tableau d’ensemble » liée à la santé développementale. Croyez-vous qu’il est important que le personnel en petite enfance soit informé d’initiatives mondiales comme les objectifs de développement durable?
Explorer le site Web suivant de l’ONU pour en savoir plus sur ces objectifs.
Les points suivants sont au cœur de la perspective de santé développementale :
- Les nouvelles idées sur la façon dont l’inné et l’acquis interagissent ont mené à une meilleure compréhension du développement humain et ont modifié le mode de pensée traditionnel, non seulement à propos du développement de l’enfant, mais aussi à propos de ce qui détermine la santé d’un individu et d’une population.
- Les données sur la population montrent que les trajectoires développementales, même si elles sont modifiables, sont fortement influencées par les expériences à la petite enfance, et que ce qui se produit tôt dans la vie prépare le terrain pour ce qui suivra.
- Les influences conjointes de la biologie et de l’expérience nous touchent à une échelle cellulaire. Ensemble, elles déterminent à la fois la santé et le bien-être, et influencent aussi la vulnérabilité et la résilience.
- Il existe un gradient social pour presque tous les résultats de santé développementale, ce qui signifie que les personnes ayant moins de ressources ont tendance à être en moins bonne santé, moins éduquées et moins riches que celles ayant un peu plus de ressources, et ainsi de suite.
- Les exceptions à cette tendance sont les gens qui s’épanouissent malgré de mauvaises circonstances et les gens qui fléchissent malgré des avantages. Ceux qui se portent bien sont considérés comme résilients, mais font partie de la minorité. Le domaine des soins et du développement de la petite enfance vise en grande partie à découvrir les éléments qui peuvent changer les choses pour les enfants et qui soutiennent la résilience.
