{"id":777,"date":"2025-02-11T18:58:46","date_gmt":"2025-02-11T18:58:46","guid":{"rendered":"https:\/\/content.scienceofecd.com\/transcript\/?page_id=777"},"modified":"2025-11-21T22:09:24","modified_gmt":"2025-11-21T22:09:24","slug":"read-the-whitehall-studies-fr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/content.scienceofecd.com\/transcript\/read-the-whitehall-studies-fr\/","title":{"rendered":"Read The Whitehall Studies &#8211; FR"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Donald&nbsp;Reid et Geoffrey&nbsp;Rose ont entrepris la premi\u00e8re \u00e9tude de Whitehall dans les ann\u00e9es&nbsp;1960 pour examiner les causes et les facteurs de risque des maladies (p.&nbsp;ex., la cigarette et l\u2019hypertension). Cette \u00e9tude \u00e0 long terme comptait plus de 18&nbsp;000&nbsp;hommes de la fonction publique britannique. \u00c0 l\u2019origine, les chercheurs consid\u00e9raient la classe sociale comme une variable de contr\u00f4le, et non comme une cause potentielle des diff\u00e9rences dans les r\u00e9sultats de sant\u00e9 (Ferrie, 2004; Marmot et Brunner, 2005).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque Michael&nbsp;Marmot s\u2019est joint \u00e0 l\u2019\u00e9quipe de l\u2019\u00e9tude dans les ann\u00e9es&nbsp;1970, il s\u2019est int\u00e9ress\u00e9 aux causes sociales de la mauvaise sant\u00e9; les chercheurs ont alors commenc\u00e9 \u00e0 se pencher sur la classe professionnelle en tant que variable de sant\u00e9. \u00c0 l\u2019\u00e9poque, on croyait que les gens occupant des postes ayant un grand pouvoir, comme des chefs d\u2019entreprise, subiraient beaucoup de stress, ce qui entra\u00eenerait des maladies cardiaques et des ulc\u00e8res. On croyait que les gens ayant des postes de haut niveau seraient plus susceptibles d\u2019avoir des probl\u00e8mes de sant\u00e9 li\u00e9s au stress que ceux ayant des emplois de bas niveau.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9tude de Whitehall n\u2019a pas confirm\u00e9 cette fa\u00e7on de penser. Les chercheurs ont analys\u00e9 les hommes d\u2019\u00e2ge moyen de l\u2019\u00e9tude selon leur grade ou leur type d\u2019emploi. Les donn\u00e9es ont montr\u00e9 un gradient social prononc\u00e9 dans lequel plus l\u2019employ\u00e9 \u00e9tait bas dans la hi\u00e9rarchie d\u2019emploi, plus le risque de maladie cardiaque et de toute autre cause majeure de d\u00e9c\u00e8s \u00e9tait \u00e9lev\u00e9 (Marmot, s.&nbsp;d.). De plus, lorsque les chercheurs ont fait un suivi dix ans plus tard, il y avait aussi un gradient prononc\u00e9 en fonction du niveau d\u2019emploi pour le d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues. Autrement dit, plus les employ\u00e9s \u00e9taient bas dans la hi\u00e9rarchie d\u2019emploi, plus leur risque de mort \u00e9tait \u00e9lev\u00e9 (Marmot et Brunner, 2005).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9tude de Whitehall a r\u00e9fut\u00e9 une autre croyance courante selon laquelle le gradient existait parce que les gens pauvres \u00e9taient en mauvaise sant\u00e9 alors que les gens n\u2019\u00e9tant pas pauvres \u00e9taient raisonnablement en bonne sant\u00e9 (Ferrie, 2004). \u00c0 bien des \u00e9gards, les sujets de l\u2019\u00e9tude de Whitehall n\u2019\u00e9taient pas pauvres. En fait, ils vivaient au-dessus du seuil de la pauvret\u00e9. Ainsi, comme l\u2019indique Marmot (s.&nbsp;d., p.&nbsp;2)&nbsp;: \u00ab&nbsp;il n\u2019\u00e9tait pas seulement question de pauvret\u00e9&nbsp;\u00bb. Il pr\u00e9cise&nbsp;: \u00ab&nbsp;L\u2019explication habituelle pour les in\u00e9galit\u00e9s en sant\u00e9 est le mode de vie. Il y a des diff\u00e9rences socio\u00e9conomiques nettes pour la cigarette et d\u2019autres types de comportements malsains&#8230; pourtant, le contr\u00f4le de ces facteurs a eu peu d\u2019effets sur les diff\u00e9rences socio\u00e9conomiques concernant les maladies coronariennes&nbsp;\u00bb (Marmot, 2001, p.&nbsp;135). Ainsi, les diff\u00e9rences dans les taux de maladies cardiaques sont attribuables \u00e0 autre chose que les diff\u00e9rences socio\u00e9conomiques dans le mode de vie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Marmot et Brunner (2005) expliquent que l\u2019\u00e9tude Whitehall&nbsp;II a \u00e9t\u00e9 mise sur pied pour trouver d\u2019autres gradients sociaux dans la mort et la maladie. Ils ont aussi inclus les femmes dans cette deuxi\u00e8me \u00e9tude. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e vers le milieu des ann\u00e9es&nbsp;1980 et comprenait plus de 10&nbsp;000&nbsp;fonctionnaires de Londres \u00e2g\u00e9s de&nbsp;35 \u00e0 55&nbsp;ans. Ces gens occupaient une vari\u00e9t\u00e9 de postes diff\u00e9rents, allant du personnel de soutien de bureau jusqu\u2019aux hauts dirigeants, en passant par les postes de cadres interm\u00e9diaires. Les chercheurs ont suivi les sujets au fil du temps et ont r\u00e9guli\u00e8rement recueilli des donn\u00e9es sur une grande gamme de variables, comme&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l\u2019information d\u00e9mographique et socio\u00e9conomique (p.&nbsp;ex., scolarit\u00e9, revenu);<\/li>\n\n\n\n<li>les exp\u00e9riences de travail psychosocial (soutien social, demande-contr\u00f4le);<\/li>\n\n\n\n<li>les comportements de sant\u00e9 (cigarette, alcool, alimentation, activit\u00e9 physique);<\/li>\n\n\n\n<li>les maladies cardiovasculaires;<\/li>\n\n\n\n<li>la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale (d\u00e9claration subjective);<\/li>\n\n\n\n<li>la sant\u00e9 mentale (d\u00e9claration subjective);<\/li>\n\n\n\n<li>les r\u00e9sultats de sant\u00e9 (des mesures objectives comme les cong\u00e9s de maladie, les probl\u00e8mes cardiaques, les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux ou la d\u00e9pression).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plus de 15&nbsp;ann\u00e9es de donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es dans le cadre de l\u2019\u00e9tude de Whitehall&nbsp;II, et il y a des gradients sociaux invers\u00e9s pour une vaste gamme de probl\u00e8mes de sant\u00e9, par exemple, des maladies cardiaques, certains cancers, des maladies pulmonaires, des maladies gastro-intestinales, la d\u00e9pression, le suicide, les cong\u00e9s de maladie, les maux de dos et un sentiment g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 de mauvaise sant\u00e9 (Ferrie, 2004; Marmot et Brummer, 2005). Autrement dit, \u00e0 chaque niveau d\u2019emploi, les gens sont plus susceptibles d\u2019\u00eatre malades que les gens au niveau sup\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tentant d\u2019expliquer le gradient social pour la sant\u00e9, Marmot (s.&nbsp;d.) cite deux facteurs importants relev\u00e9s dans l\u2019\u00e9tude&nbsp;: l\u2019autonomie (avoir le contr\u00f4le sur sa propre vie) et la participation sociale (faire partie d\u2019un r\u00e9seau social et b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019interactions sociales). Plus le niveau d\u2019emploi \u00e9tait bas, moins les gens avaient d\u2019autonomie et moins ils \u00e9taient en mesure de participer pleinement \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 (Marmot, s.&nbsp;d.). Il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 qu\u2019une faible autonomie et qu\u2019un faible soutien social contribuent au gradient en sant\u00e9 physique et mentale, ind\u00e9pendamment des caract\u00e9ristiques individuelles d\u2019une personne (Ferrie, 2004).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parall\u00e8lement aux \u00e9tudes de Whitehall r\u00e9alis\u00e9es en Grande-Bretagne, des r\u00e9sultats semblables ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s dans diff\u00e9rents pays en d\u00e9veloppement (Ferrie, 2004) et dans le monde majoritaire (Marmot, communications personnelles). Les \u00e9tudes de Whitehall ont contribu\u00e9 \u00e0 notre compr\u00e9hension de la fa\u00e7on dont les facteurs sociaux influent sur la morbidit\u00e9 (taux de maladie) et la mortalit\u00e9 (taux de d\u00e9c\u00e8s). Wilkinson et Marmot (2003) font remarquer que l\u2019\u00e9tude approfondie des d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 est grandement susceptible d\u2019am\u00e9liorer la sant\u00e9 des particuliers et des populations. Les gouvernements et les responsables des politiques de sant\u00e9 doivent porter attention aux facteurs sociaux et \u00e9conomiques qui touchent la sant\u00e9 individuelle et de la population. Comme le fait remarquer Ferrie (2004, p.&nbsp;4), \u00ab&nbsp;les in\u00e9galit\u00e9s en sant\u00e9 ne peuvent pas \u00eatre dissoci\u00e9es des in\u00e9galit\u00e9s dans la soci\u00e9t\u00e9. La conclusion in\u00e9vitable est que pour redresser les in\u00e9galit\u00e9s en sant\u00e9, il faut \u00e0 la fois comprendre la mani\u00e8re dont l\u2019organisation sociale touche la sant\u00e9 et trouver des moyens d\u2019am\u00e9liorer les conditions de vie et de travail des gens.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"483\" src=\"https:\/\/content.scienceofecd.com\/transcript\/files\/2025\/11\/whiteHallStudiesFr-1-1024x483.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4228\" srcset=\"https:\/\/content.scienceofecd.com\/transcript\/files\/2025\/11\/whiteHallStudiesFr-1-1024x483.png 1024w, https:\/\/content.scienceofecd.com\/transcript\/files\/2025\/11\/whiteHallStudiesFr-1-300x142.png 300w, https:\/\/content.scienceofecd.com\/transcript\/files\/2025\/11\/whiteHallStudiesFr-1-768x362.png 768w, https:\/\/content.scienceofecd.com\/transcript\/files\/2025\/11\/whiteHallStudiesFr-1.png 1113w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9f\u00e9rences<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"hangingIndentBH wp-block-paragraph\">Ferrie, J. E., (\u00c9d.). (2004). <em>Work stress and health: The Whitehall II study.<\/em> Council of Civil Service Unions\/Cabinet Office. <a href=\"http:\/\/www.workstress.net\/sites\/default\/files\/whitehall_11_study.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.workstress.net\/sites\/default\/files\/whitehall_11_study.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"hangingIndentBH wp-block-paragraph\">Marmot, M. (2001). Inequities in health.<em> New England Journal of Medicine, 345<\/em>(2), p.&nbsp;134-136. <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJM200107123450210\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJM200107123450210<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"hangingIndentBH wp-block-paragraph\">Marmot, M. (s.&nbsp;d.). <em>Interview with Sir Michael Marmot.<br><\/em><a href=\"https:\/\/unnaturalcauses.org\/assets\/uploads\/file\/MichaelMarmot.pdf\">unnaturalcauses.org\/assets\/uploads\/file\/MichaelMarmot.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"hangingIndentBH wp-block-paragraph\">Marmot, M. et Brunner, E. (2005). Cohort Profile: The Whitehall II study.<em> International Journal of Epidemiology, 34<\/em>(2), p.&nbsp;251-256. <a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ije\/article\/34\/2\/251\/746997\">academic.oup.com\/ije\/article\/34\/2\/251\/746997<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"hangingIndentBH wp-block-paragraph\">Wilkinson, R. et Marmot, M. (\u00c9d.). (2003). <em>Les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9&nbsp;: les faits<\/em>, 2<sup>e<\/sup>&nbsp;\u00e9d. Organisation mondiale de la sant\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Donald&nbsp;Reid et Geoffrey&nbsp;Rose ont entrepris la premi\u00e8re \u00e9tude de Whitehall dans les ann\u00e9es&nbsp;1960 pour examiner les causes et les facteurs de risque des maladies (p.&nbsp;ex., la cigarette et l\u2019hypertension). 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