Cet essai a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u car nous trouvions qu\u2019il y avait de r\u00e9elles lacunes en termes de mesures visant la petite enfance de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de deux et trois ans. Nous trouvions cela important car il existe un volume consid\u00e9rable de preuves en neurosciences qui indiquent comment moduler la qualit\u00e9 du d\u00e9veloppement du cerveau pendant ces ann\u00e9es et combien compte l\u2019intervention pr\u00e9coce. Nous savons que ce sont les agents de sant\u00e9 qui seront les plus \u00e0 m\u00eame de soutenir les familles et les tr\u00e8s jeunes enfants. Dans de nombreux pays comme le Pakistan, nous savons que certains facteurs de risques, que nous rencontrons et qui emp\u00eachent le d\u00e9veloppement normal des enfants, comme la malnutrition, vont non seulement influencer le bien-\u00eatre physique des enfants, mais \u00e9galement le d\u00e9veloppement de leur bien-\u00eatre. C\u2019est pour cela que les agents de sant\u00e9 sont bien plac\u00e9s pour mettre en application toutes les mesures que nous prenons pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 et le d\u00e9veloppement des enfants et les aider d\u2019une fa\u00e7on plus globale. C\u2019est notre raisonnement.<\/p>\n\n\n\n
Nous avons commenc\u00e9 en juillet 2009. Nous sommes en partenariat avec des femmes agents de sant\u00e9 qui sont des agents de sant\u00e9 communautaires publiques. Nous souhaitions mettre en place des mesures r\u00e9alistes pour qu\u2019elles puissent int\u00e9grer un module sur le d\u00e9veloppement de l\u2019enfant qui vienne compl\u00e9ter les services de sant\u00e9 et de nutrition qu\u2019elles offraient d\u00e9j\u00e0. Nous sommes donc partis du module Care for Child Development con\u00e7u par L\u2019Unicef et l\u2019OMS et l\u2019avons adapt\u00e9. Puis, nous avons form\u00e9 et soutenu des femmes agents de sant\u00e9 pour qu\u2019elles le mettent en \u0153uvre ces 18 derniers mois. C\u2019est donc un programme existant \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale au Pakistan. Les agents de sant\u00e9 fournissent des soins de sant\u00e9 basiques aux m\u00e8res et aux enfants de communaut\u00e9s rurales et aux communaut\u00e9s d\u00e9favoris\u00e9es et isol\u00e9es \u00e0 travers le pays. Comme de nombreux autres agents de sant\u00e9 communautaires en Inde, au Bangladesh ou au Kenya, par exemple, leur niveau d\u2019\u00e9ducation est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9quivalent au secondaire. Elles viennent des communaut\u00e9s locales dans lesquelles elles travaillent et elles n\u2019ont qu\u2019une formation de base en soins de sant\u00e9 et une charge de travail monumentale. Nous offrons \u00e0 ces femmes agents de sant\u00e9 une formation pr\u00e9liminaire de trois jours et demi, ce qui ne repr\u00e9sente pas beaucoup, et nous leur assignons un ou une superviseur(e) et un ou une conseiller(e) DPE qui leur fournit des formations et du mentorat continus sur le terrain. Ces femmes agents de sant\u00e9 prodigueront leurs soins \u00e0 un groupe de m\u00e8res de leur r\u00e9gion une fois par mois. Elles feront des visites de suivi \u00e0 domicile chez ces m\u00e8res afin de voir comment elles s\u2019en sortent \u00e0 la maison et de leur apporter des conseils personnalis\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019avantage des r\u00e9unions de groupe est l\u2019interaction sociale qui en ressort. Les m\u00e8res peuvent ainsi voir des enfants de tous \u00e2ges grandir, voir comment les autres m\u00e8res s\u2019en occupent, apprendre les unes des autres pour qu\u2019il y ait un \u00e9change de connaissances, et il y a l\u2019aspect social, il a\u2026 Selon moi, ce syst\u00e8me de r\u00e9unions de groupe engendre une demande dans la communaut\u00e9 pour le d\u00e9veloppement de la petite enfance, il y a un message qui se diffuse. Les visites \u00e0 domicile sont la cl\u00e9 pour renforcer les comp\u00e9tences des m\u00e8res de mani\u00e8re individualis\u00e9e. Ainsi les agents de sant\u00e9 peuvent assurer un suivi et int\u00e9grer la sant\u00e9 et la nutrition.<\/p>\n\n\n\n
Aujourd\u2019hui, nous commen\u00e7ons \u00e0 voir que les m\u00e8res font le lien entre toutes ces choses, le d\u00e9veloppement de l\u2019enfant et les activit\u00e9s sont devenus le point central de leurs discussions sur tout ce qui touche aux enfants. C\u2019est comme \u00e7a que cela fonctionne sur le plan op\u00e9rationnel.
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