Nous voyons le gradient de sant\u00e9 pratiquement partout. Je parlais \u00e0 un groupe de chercheurs travaillant en Afrique subsaharienne et l\u2019un d\u2019entre eux m\u2019a dit que le gradient est une pr\u00e9occupation futile des gens des pays riches, et qu\u2019\u00e0 l\u2019endroit o\u00f9 il travaille vivent les plus pauvres des pauvres, c\u2019est donc l\u00e0 le vrai probl\u00e8me. Je lui ai pos\u00e9 la question suivante : \u00ab Si vous trouviez un groupe d\u2019enfants de moins de 5 ans ayant un taux de mortalit\u00e9 de 150 pour 1 000 naissances vivantes, trouveriez-vous cela digne d\u2019attention, \u00e9tant donn\u00e9 que dans les r\u00e9gions mieux nanties d\u2019Europe ce taux est de 3 mortalit\u00e9s pour 1 000 naissances vivantes? \u00bb Il a r\u00e9pondu que oui. Je lui ai dit que cela repr\u00e9sentait le quintile du milieu en Ouganda Et le quintile du milieu en Ouganda est pire que le quintile inf\u00e9rieur en Inde. Si on se concentre seulement sur le niveau inf\u00e9rieur, on manque la plus grande partie du probl\u00e8me. Le fait est que toute la population de l\u2019Ouganda est \u00e0 haut risque. Nous voyons le gradient dans les taux de mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans en Ouganda, en Inde, au Kirghizistan, au P\u00e9rou, et partout o\u00f9 nous regardons. J\u2019utilise le taux de mortalit\u00e9 des moins de 5 ans parce que ces donn\u00e9es sont facilement accessibles, elles sont tir\u00e9es d\u2019enqu\u00eates sur la d\u00e9mographie et la sant\u00e9. Nous avons moins de donn\u00e9es sur la mortalit\u00e9 des adultes, mais les donn\u00e9es \u00e0 ce sujet que nous avons sur les pays \u00e0 revenu faible et moyen montrent aussi le gradient. Ce qui a commenc\u00e9 par une observation au sein des fonctionnaires britanniques est en r\u00e9alit\u00e9 un ph\u00e9nom\u00e8ne tr\u00e8s g\u00e9n\u00e9ral. Il a beaucoup influenc\u00e9 mon approche \u00e0 l\u2019\u00e9gard de cet enjeu politique, laquelle consiste \u00e0 prendre des mesures \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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