J\u2019ai donc la particularit\u00e9 de pouvoir diriger un r\u00e9seau de recherche qui s\u2019int\u00e9resse aux effets des premi\u00e8res exp\u00e9riences sur le d\u00e9veloppement du cerveau. Nous avons un site Web \u00e0 l\u2019adresse www.macbrain.org. Maintenant, dans ce groupe de chercheurs et chercheuses, environ neuf ou dix d\u2019entre nous travaillons ensemble, un groupe qui comprend des scientifiques du d\u00e9veloppement neuronal, des psychologues, des psychiatres, des p\u00e9diatres et autres. Nous tentons de comprendre le r\u00f4le d\u00e9terminant de l\u2019exp\u00e9rience dans le d\u00e9veloppement du cerveau et du comportement. Pour y arriver, nous pouvons examiner les effets des premi\u00e8res exp\u00e9riences n\u00e9gatives. Donc, id\u00e9alement, nous aimerions comprendre la fa\u00e7on dont les exp\u00e9riences positives touchent le d\u00e9veloppement du cerveau, mais une fa\u00e7on de d\u00e9duire le r\u00f4le de l\u2019exp\u00e9rience est d\u2019observer les exp\u00e9riences n\u00e9gatives. Il est commun dans diff\u00e9rentes parties du monde, mais en particulier en Europe de l\u2019Est, notamment la Russie et la Roumanie et autres endroits semblables, et en Asie, soit en Chine, un nombre incalculable d\u2019enfants sont abandonn\u00e9s \u00e0 la naissance parce que leurs parents, pour une raison ou une autre, sont incapables de prendre soin d\u2019eux. Et en g\u00e9n\u00e9ral, les parents placent ces enfants dans des \u00e9tablissements ou des orphelinats. Le terme orphelinat porte mal son nom pour ces \u00e9tablissements parce que cela donne l\u2019impression que l\u2019enfant est orphelin. En fait, ces enfants sont rarement orphelins, ils sont tout simplement des enfants abandonn\u00e9s. Donc, leurs parents demeurent leurs parents sur papier, m\u00eame s\u2019ils ne voient jamais l\u2019enfant. Ainsi, en Roumanie, \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980 ou au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990, on comptait plus de 100 000 enfants qui avaient \u00e9t\u00e9 essentiellement abandonn\u00e9s dans ces \u00e9tablissements et qui \u00e9taient \u00e9lev\u00e9s par l\u2019\u00c9tat. <\/p>\n\n\n\n
Le probl\u00e8me dans cette situation est que les conditions de vie sont loin d\u2019\u00eatre optimales. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, par exemple, avec les b\u00e9b\u00e9s, il pourrait y avoir jusqu\u2019\u00e0 15 ou 20 b\u00e9b\u00e9s pris en charge par une seule personne. Et bien s\u00fbr, toute personne qui a \u00e9lev\u00e9 des enfants ou qui travaille avec des enfants sait que ce ratio n\u2019est pas optimal. Par exemple, jamais nous ne laisserions notre enfant dans une garderie o\u00f9 une seule personne s\u2019occupe de vingt enfants de six mois. Ainsi, toute une panoplie de formes de privation sont inh\u00e9rentes \u00e0 la prestation de soins institutionnels. On y trouve de la privation sensorielle. Souvent, ces enfants sont allong\u00e9s dans une pi\u00e8ce et ils regardent un plafond blanc et des murs blancs pendant leurs douze premiers mois de vie. On y trouve de la privation linguistique. Personne ne leur parle. On y trouve de la privation cognitive. Personne ne les stimule. Mais plus important encore, on y trouve de la privation sociale et \u00e9motionnelle. Personne ne leur porte de l\u2019amour. <\/p>\n\n\n\n
Nous voulions examiner les effets de l\u2019institutionnalisation pr\u00e9coce sur le d\u00e9veloppement pr\u00e9coce du cerveau et du comportement. Mais, fait tout aussi important, \u00e9tant donn\u00e9 que nous avions pr\u00e9vu que les r\u00e9sultats conduiraient \u00e0 des \u00e9v\u00e9nements n\u00e9gatifs, c\u2019est-\u00e0-dire que le d\u00e9veloppement du comportement et du cerveau ne serait pas optimal en \u00e9tablissement, nous voulions savoir s\u2019il \u00e9tait possible de mener une intervention. Dans le cadre du projet, men\u00e9 avec mes coll\u00e8gues Charlie Zeanah, p\u00e9dopsychiatre \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Tulane \u00e0 La Nouvelle-Orl\u00e9ans et Nathan Fox, psychologue du d\u00e9veloppement \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 du Maryland aux \u00c9tats-Unis, nous avons con\u00e7u une \u00e9tude qui a fonctionn\u00e9 comme suit.<\/p>\n\n\n\n
Nous avons examin\u00e9 un \u00e9chantillon d\u2019environ 150 enfants abandonn\u00e9s \u00e0 la naissance et plac\u00e9s dans divers orphelinats \u00e0 Bucarest, en Roumanie. Puis, nous avons examin\u00e9 un deuxi\u00e8me \u00e9chantillon d\u2019enfants \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la maison dans leur famille biologique dans la grande communaut\u00e9 de Bucarest. Apr\u00e8s avoir fait une \u00e9valuation de r\u00e9f\u00e9rence approfondie, nous avons mesur\u00e9 le d\u00e9veloppement cognitif, le fonctionnement socio\u00e9motionnel, l\u2019acquisition du langage, la croissance physique et le d\u00e9veloppement, la fonction c\u00e9r\u00e9brale, etc.<\/p>\n\n\n\n
Apr\u00e8s avoir men\u00e9 l\u2019\u00e9valuation de r\u00e9f\u00e9rence initiale, la moiti\u00e9 des enfants qui vivaient en \u00e9tablissement ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9s en famille d\u2019accueil dans le cadre d\u2019un programme de placement familial que nous avons mis en place. Les enfants ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9s au hasard. Nous ne les avons donc pas choisis, ils ont simplement \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s au hasard. Et la raison pour laquelle nous avions la possibilit\u00e9 de faire une s\u00e9lection au hasard, parce que cela soul\u00e8ve des questions \u00e9thiques sur le choix des enfants qui iront en famille d\u2019accueil et de ceux qui n\u2019iront pas, c\u2019est que le placement familial n\u2019existait pas vraiment \u00e0 Bucarest \u00e0 cette \u00e9poque. De plus, il s\u2019agit d\u2019un pays qui, depuis de nombreuses ann\u00e9es, avait l\u2019habitude d\u2019abandonner ses enfants, et non de les accueillir en famille d\u2019accueil. Le processus \u00e9tait donc ardu, mais nous avons finalement cern\u00e9 environ 70 familles pr\u00eates \u00e0 accueillir des enfants. Nous pouvions ensuite les payer pour ces placements.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019\u00e9tude est longitudinale, ce qui signifie que nous pr\u00e9voyons d\u2019\u00e9tudier ces enfants pendant plusieurs ann\u00e9es, probablement environ quatre ans, plus ou moins. Nous examinerons le d\u00e9veloppement des enfants qui \u00e9taient d\u2019abord plac\u00e9s \u00e0 l\u2019orphelinat ou \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement et qui sont maintenant plac\u00e9s en famille d\u2019accueil en comparaison aux enfants qui \u00e9taient plac\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement et qui demeurent \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement, et ensuite nous les examinons en comparaison au groupe t\u00e9moin d\u2019enfants qui vivent \u00e0 la maison avec leurs parents.<\/p>\n\n\n\n
Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, nous avons \u00e9t\u00e9 en mesure d\u2019examiner nos donn\u00e9es de r\u00e9f\u00e9rence de fa\u00e7on exhaustive et nous commen\u00e7ons tout juste \u00e0 examiner nos donn\u00e9es sur les placements en famille d\u2019accueil. Et les donn\u00e9es de r\u00e9f\u00e9rence montrent, en fait, les cons\u00e9quences tr\u00e8s, tr\u00e8s n\u00e9gatives de l\u2019\u00e9levage en \u00e9tablissement. Donc, par exemple, pour les mesures en mati\u00e8re d\u2019intelligence, d\u00e9finies au sens large parce qu\u2019il est difficile de mesurer l\u2019intelligence d\u2019un enfant d\u2019un an, mais en utilisant un test de d\u00e9pistage du d\u00e9veloppement, si notre \u00e9chantillon communautaire obtenait des r\u00e9sultats d\u2019environ 100 sur ce test, notre \u00e9chantillon institutionnalis\u00e9 obtenait un r\u00e9sultat d\u2019environ 65. En ce qui concerne les mesures d\u2019acquisition du langage, de la croissance physique et du d\u00e9veloppement, les enfants en \u00e9tablissement affichent un \u00e9norme retard \u00e0 tous les \u00e9gards. Dans le domaine du d\u00e9veloppement socio\u00e9motionnel, l\u2019une des choses que nous examinons est le comportement d\u2019attachement, soit la relation tiss\u00e9e entre un nourrisson ou un jeune enfant et son soignant principal. Nous constatons qu\u2019un grand nombre de ces enfants ont des troubles de l\u2019attachement; soit qu\u2019ils n\u2019aient pas r\u00e9ussi \u00e0 \u00e9tablir un attachement ou soit que l\u2019attachement qu\u2019ils ont \u00e9tabli ne soit pas aussi fort que souhait\u00e9. Alors, bien s\u00fbr, la grande question est maintenant de savoir quelles sont nos observations chez les enfants que nous avons plac\u00e9s en famille d\u2019accueil. Et nous commen\u00e7ons tout juste \u00e0 \u00e9tudier ces donn\u00e9es, mais nous trouvons une am\u00e9lioration spectaculaire de la croissance physique et du d\u00e9veloppement, une am\u00e9lioration spectaculaire du langage, de sorte que leur langage commence \u00e0 prendre de l\u2019envol.<\/p>\n\n\n\n
Nous constatons que la fonction c\u00e9r\u00e9brale n\u2019affiche qu\u2019un changement tr\u00e8s modeste, mais cela peut \u00eatre attribuable au fait que les enfants ne sont en famille d\u2019accueil que depuis quelques mois. La conclusion la plus intrigante est que nous pouvons examiner l\u2019EEG des enfants en \u00e9tablissement en comparaison \u00e0 l\u2019EEG des enfants de l\u2019\u00e9chantillon communautaire, et on y voit des diff\u00e9rences spectaculaires. Donc, si je vous le montre sur ma main, voici l\u2019EEG normal, et voici l\u2019EEG des enfants en \u00e9tablissement. Ils affichent une fraction de ce que nous voyons dans l\u2019\u00e9chantillon communautaire.<\/p>\n\n\n\n
Apr\u00e8s un minimum de trois mois en famille d\u2019accueil, nous commen\u00e7ons \u00e0 voir que l\u2019EEG se normalise et qu\u2019il ressemble un peu plus \u00e0 celui des enfants de l\u2019\u00e9chantillon communautaire. Et \u00e0 mesure que nos enfants avancent dans l\u2019\u00e9tude, nous esp\u00e9rons continuer \u00e0 les suivre jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019ils aient, en moyenne, environ quatre ou cinq ans au moment de terminer l\u2019\u00e9tude, enfin. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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