Bhutta – les déterminants sociaux

Le tableau d’ensemble dans des pays comme le mien est le suivant: sur mille enfants nés dans mon pays, environ une centaine ne vivront pas ne vivront pas jusqu’à leur cinquième anniversaire ; et parmi eux, une grande majorité, près d’environ soixante mourront dans les quatre premières semaines de vie. de vie, beaucoup dans les premiers jours. Ainsi, les impératifs du travail sur les questions de survie de l’enfant, la survie des nouveau-nés dans les pays en développement comme le mien comme le mien ont nécessité un changement de tactique. OK. Donc, la première était d’examiner le contexte dès les défis majeurs de la santé maternelle et néonatale et de la survie de l’enfant au Pakistan, qui est le pays le plus du monde en développement où la charge est maximale. Il y a plusieurs choses qui ressortent : la première est que c’est plus qu’une question de santé parce que si vous regardez les déterminants sociaux de la santé, il y a une relation très étroite de la mortalité maternelle, néonatale et infantile avec des facteurs simples comme : l’éducation maternelle, l’autonomisation des femmes, les structures sociales, la pauvreté, la distance, l’accès aux services de santé et ainsi de suite. En termes de distance, beaucoup de gens me demandent : est-ce que tous ces éléments, les résultats négatifs, le taux de mortalité, dans les régions les plus reculées du pays ? La réponse est non. Si vous êtes pauvre et que vous avez très peu accès aux services ou à des barrières sociales, cinq kilomètres peuvent être aussi longs que cinq cents kilomètres. Donc, il y a beaucoup d’éléments sous-jacents de résultats négatifs sur la santé dont il faut être très conscient. Ainsi, dans notre propre travail autour de la survie de la mère, du nouveau-né et de l’enfant. et la survie de l’enfant, nous nous sommes spécifiquement concentrés sur la compréhension des déterminants, certaines des causes immédiates, en examinant la base de preuves de ce qui fonctionne et la meilleure façon pour mettre en œuvre ce qui fonctionne. Donc, une grande partie du travail a porté sur les des stratégies de mise en œuvre pour faire bouger les choses au niveau communautaire, en utilisant des agents des plateformes de prestation de services communautaires. Maintenant, si nous voulons sauver des vies pour les familles et les communautés, une grande question est de sauver des vies pour quel résultat ? Sauver la vie d’un enfant à la période néonatale pour que l’enfant meure six mois plus tard à cause d’un problème de santé publique. de la diarrhée est un exercice insignifiant, pour sauver la vie d’un enfant de six moi de quelque chose comme la diarrhée et la pneumonie pour que cet enfant meure d’une autre maladie dans un an ou deux ans est encore une fois discutable. Sauver tous ces enfants seulement pour qu’ils développent la polio à cinq ans de cinq ans, c’est aussi une parodie. nous avons pris conscience de l’importance de lier la survie à la qualité de vie.
; et quand vous en arrivez à la qualité de vie, il devient immédiatement très clair que l’on doit examiner de nombreux déterminants. physiques, mentaux, nutritionnels, des résultats à long terme, des choses qui vont en fait bien au-delà de la période de l’enfance et donc vous commencez à penser l’ensemble des résultats de la santé maternelle et maternelle et infantile en termes de développement. Donc, nous avons commencé à réaliser dans notre propre travail qu’il était très myope de se concentrer uniquement sur le fait de sauver des vies, même si c’est devenu une considération très importante et précisément pour cette raison, nous avons détourné beaucoup de nos ressources et de notre attention pour, premièrement, comprendre le lien entre la survie et la qualité de vie.