Bhutta – intégrer les systèmes de santé

Un des grands défis qui se dresse devant moi dans ma propre carrière est de trouver comment tout réunir. Nous avons tendance à travailler en vase clos : les gens qui travaillent en santé des enfants, ceux qui travaillent en santé maternelle et ceux qui administrent les vaccins travaillant chacun seulement dans leur domaine respectif; et, même si ces tâches ont leur importance individuelle, leur pouvoir collectif est encore plus puissant. Particulièrement en ce qui concerne notre stratégie d’intégration de la santé, de la nutrition et du développement des mères, des nouveau-nés et des enfants. J’aimerais vraiment voir les gens se rassembler autour de cela, non pas en tant que groupes d’intérêt, mais en tant que groupe de travail ayant pour fonction d’élaborer un cadre conceptuel qui rassemble tout. Le travail dans un ou deux vases clos comporte un intérêt universitaire, mais, il faut pouvoir rassembler tout le groupe pour brosser un portrait intégré de l’importance de la survie pour les résultats de développement et, vice versa, de l’importance de la nutrition pour les résultats de développement et la survie, et montrer l’importance des systèmes de santé dans la réalisation de tout ce travail, ainsi que l’importance des déterminants sociaux et des liens avec la société civique pour veiller à la durabilité de ces facteurs. À moins que nous parvenions à tout rassembler au sein du même cadre conceptuel, nous ne pourrons pas concevoir un plan d’action intégré. Ce qui est très important actuellement, alors que nous allons au-delà des objectifs du millénaire qui, comme vous le savez peut-être, concernent toujours la santé et sont très axés sur la survie, est que nous mettions en place un mécanisme intégratif qui réunit le développement de la santé et le développement humain. La première étape consiste à comprendre. Le prochain gros défi serait de coordonner la mise en œuvre. Il faudra le faire au moyen de concessions réciproques, car la fourniture et le travail sur les plateformes nécessiteront des concessions et l’élaboration d’une stratégie commune prévoyant suffisamment d’espace pour tout. C’est un énorme défi et c’est ce à quoi j’entends me consacrer au cours des dix prochaines années.